本文转自:东谈主民网-贵州频谈
11月9日,笔者从上海儿童医学中心贵州病院获悉,该院重生儿科、麻醉科、介入科及儿童普外胸外血管瘤外科等科室密切互助,诳骗无鞘穿刺时刻近日收效为出身仅36天、体重3.2kg的早产儿小哲(假名)扩充了介入栓塞调整,术后小哲康复高超。
据了解,小哲系孕35周早产儿,生后即会诊为肝左叶普遍肝血管内皮细胞瘤伴心力短缺、肺动脉高压,因心衰导致呼吸难堪在当地病院重生儿科呼吸机扶助呼吸调整。因小哲病情复杂且危重,医师提出转上司病院调整。小哲家属来到上海儿童医学中心贵州病院,到血管瘤专业门诊商讨。周洲主治医师及唐应明主任医师在了解了小哲的病情后,赶紧为其制定了调整有诡计,独立即磋议重生儿科作念进一步调整。
肝血管内皮细胞瘤是一种荒凉且滋长赶紧的肝脏肿瘤,常见于儿童和婴儿,易并发一系列严重的并发症,如心力短缺、肝功能不全、重症肺炎等。传统的手术调整创伤大,微创介开始术以其创伤小、收复快的上风,成为了调整此类疾病的理思遴荐。但是,小哲仅36天的年事及3.2kg的体重给手术带来了前所未有的挑战。
完善关联术前检查后,介入科及儿童普外胸外血管瘤外科蛊卦拟定手术有诡计为经股动脉穿刺肝动脉造影,明确病灶供血动脉后进行栓塞调整。但术中超声涌现,患儿股动脉直径仅有1.7mm,穿刺针直径为1.2mm,加上穿刺鞘后接近1.32mm,这意味入部下手术后存在股动脉阻塞的风险。靠近这一挑战,团队决定收受无鞘时刻进行股动脉穿刺。
手术经由中,收效将微导管置入肿瘤的供血动脉,进行了精准的栓塞调整。手术历时2小时,经由胜利,未出现任何并发症。术后,小哲转入重生儿科连接调整,由于肿瘤的供血动脉被栓塞,小哲肝左叶的肿瘤初始逐渐消弱。在举座医护东谈主员的致力于下,小哲的病情赶紧明白下来,心衰症状明显缓解,最终撤掉了呼吸机。当今,小哲已康复出院。(上海儿童医学中心贵州病院)